医学模拟器 第183节
“有！”巡回护士马上回答，虽然不知道是哪个科的哪个主刀要的，她现在只想听命令，根本就懒得去计较。 严骇涵等人闻言顿时看了一眼周成。 这个病人是准备截肢的啊，你拿血管缝线做什么？ 当然也包括了骨一科的李长宏。 周成就说：“严主任，我觉得可以把截肢的平面稍微往下更靠点，以后好装假肢一些，而这里的动静脉破口并不大，可以缝合一下。” 虽然是截肢，但是留多少，截多少，那也是完全不一样的。 从大腿根部截肢是截肢，从足踝处截肢也是截肢，那功能保留的程度，也完全不一样。 严骇涵闻言，觉得有道理。 也就不多说什么了，罗云则是暗暗给周成竖起了个大拇指。 截肢术，虽然残酷，但是能多留就多留，这也是为了患者好，现在能做的，恐怕也就这些了。 骨科的人都不太精通血管外科的手术，血管外科解决不了血管的问题，那么骨科就只能尽量多留残端，来进行弥补了。 周成拿到了血管缝线后，很快就先把大隐静脉缝合起来，大隐静脉只有一个小口子，根本都用不着断肢再植术的三定点血管缝合法，便很快地把大隐静脉给补上了。 股动脉也是如此…… 严骇涵这边听了周成的话后，心里暗自一涩，如果周成没讲这话，那么他真的打算就从受伤的地方截肢算了，简单且粗暴，可周成这么一讲。 严骇涵身为主任，都不好意思说这边比周成那边截肢的范围还要短一些，因此他也要了血管缝线，然后就开始缝合了起来。 只是，当严骇涵缝合完，正要看周成在搞什么的时候。 忽然发现了个不太对劲的地方—— 因为周成现在正在患者的胫后动刀子！ 而且动作熟练—— 他在干嘛呢？ 周成自顾自地用圆刀破皮后，然后并没有用尖刀深入，而是用血管钳，如进自己家门一样的，钝性破开了肌rou层，直奔胫后动脉而去…… 一分钟之后，尖刀挑破了胫后动脉的血管壁，把一条小指大小的血栓条，从血管腔内，如同拔萝卜一样地拔了出来，仿佛一条黑色的泥鳅…… 很明显，这是周成从股动脉下游动脉分支里找到的动脉栓子！ 他在做动脉切开取栓术！ 严骇涵和罗云的神色当即就是一变，甚至就连李长宏和王耀翔两个人的表情，也有点不太自然。 周成在做动脉切开取栓术啊，他怎么知道血栓在哪里的啊？ 这是第一点。 第二点就是，周成现在如果把保肢的范围搞到了膝关节以下的话，那让他们怎么办啊？ 能在膝关节以上，肘关节以上截肢吗？ 这不是说明自己等人比周成还不如吗？ 可是，不在这里截肢，又能怎么办呢？他们会周成现在搞的东西吗？ 不会。 严骇涵很后悔，后悔为什么要让罗云下来，而且后悔为什么罗云要把周成带来。 周成发现了严骇涵和罗云二人在看他。 股动脉切开取栓术，就是ii级手术里面的一个分支手术，所以周成还真的会！ 手术权限里面，动脉切开取栓术，授权范围在骨科分类里也有的。 罗云深吸了一口气后，问：“你会动脉切开取栓术的？” 这不是问，这就是在肯定。 周成正在缝合取出血栓的胫后动脉切开的部位，点头，自然地回道：“是的，罗老师，我拿到ii级手术权限后，就去看视频学了这个手术。” “动脉切开取栓术，是我国2011年手术分级列表，骨科分类ii级手术分类表中的第22条……” “所以我觉得自己有可能会遇到这样的手术，就去找了视频学了。” 周成这话，虽然说得是很直白，也很直接，甚至是有理有据。 连国家卫生健康委员会，当年还不叫这个名字，是卫生部发的官方文件里的内容给讲了出来。 第几条都给你说出来了。 咯吱！ 周成讲话的时候，就明显听到了好几声橡胶拖鞋与地面摩擦发出的刺耳声音！ 这清新脱俗的理由！ 的确是让严骇涵和李长宏等人猝不及防。 心肌差点没抽死去。 你拿到了ii级手术权限后，所以就去照着卫生部的ii级手术列表去一个个学了啊？ 这过分么？ 其实不过分。 只是，不知道怎么说。 …… 严骇涵和李长宏的两边嘴角肌rou如同心肌一般，变成了整体性质的，同时开始抽搐起来。 要么抽搐，要么不抽，非常整齐划一。 罗云倒退了一步，没太站稳。 周成这是真敢说—— 那搪塞自己的理由，在这种场合讲出来。 然后就看到，严骇涵和李长宏两人有意无意地瞥向了黄石南，眼神中充斥着诡异和复杂…… 大哥，你要不过来瞧瞧这是不是你们科的手术？ 黄石南则是觉得今天肯定是自己的末日，先是一大堆倒霉事不要钱一样地从天而降。 然后，中途出现了一个杨弋风这个骨科医生，充当了半分钟的救世主角色。 请他来主刀，强行拒绝后。 现在还跑出来了一个小小的骨科医生来阴阳怪气！ 妈耶，我今天到底是和哪方神明犯了冲啊？ 我是跟着网上的手术视频学的，所以我会了。 意思是我黄石南没跟着网上的手术视频学，所以我才不会？ 然后，周成就继续下一步的cao作了，先把动脉的口子缝合起来！ 然后他就放开套扎的丝线，结果还真就看到胫后动脉开始充盈，且没有血液渗出之后。 双手立刻顺着胫后动脉的走形从上往下感受动脉的跳动！ 股动脉的走形是从外上到内下，胫后动脉的跳动则是子后方向外踝那里延伸而去。 因此，周成的手，一直往下探到了足背动脉之后，他立刻自己都吓了一跳。 然后不敢相信地缩回手之后，换了左手再试一次。 也感受到了足背动脉的搏动！ 这下周成便开始纠结了起来，对罗云小声说：“罗老师，我其实只想留更长点。” “可现在足背动脉都已经有搏动。” “这还能截肢吗？”周成是真心在问罗云。 可罗云听了，白眼差点没翻到头顶去…… nmb！ 第一百三十二章 你其实没想象中的那么重要！ 是这样的—— 李长宏自忖，自己暴露肱动脉的速度比严骇涵快多了，到后来，捆扎完肱动脉的王耀翔，也还是不动声色地看了严骇涵一眼。 一边继续加快动作一边想，就你严骇涵这水平，还有心去争大主任的位置么？连搞个简单的截肢术，都搞得如此磨磨唧唧的。 后来的动作，可麻利了！ 截肢术已经在进行过程中。 李长宏之前的速度更快些，完成捆扎止血后，已经干脆利落地做了两条肌rou的离断！ 甚至还有些得意洋洋地觉得自己虽然好久不做截肢术，现在的水平其实也还没落下！ 正对着自己带的住培解说，觉得自己顺带着可以做个局部解剖教学的。 截肢术反正是要截肢的，用来作为教学工具，物尽其用嘛。 也正好符合八医院目前正在准备争取的教学医院的名声。 但现在就尬在这里了，连忙把切口用盐水垫给盖了起来，然后抬头，不动声色地环顾四周，踮起脚尖往周成那条腿的方向看去…… 截肢术顾名思义，其目的就是把肢体截断。 其定义是，将坏死的、毁损的、患有严重病变、疼痛并有害于生命的肢体，或完全废用而有碍功能的肢体截除的治疗措施。 它的目的是治疗，但。 截肢必然造成残疾，故不可轻率应用。 截肢时应尽可能为今后安装假肢考虑。