第23节
“看你今天精神不好？” “没什么，就是有点累。” 今天科室里几个大夫都去开会了，偏偏剖腹产手术一个接一个，她只好在那里挑大梁，连着一口气剖了好几个，手术中没法上厕所，不敢吃饭喝水的，最后实在头晕眼花，直接拽一袋子葡萄糖喝了。 “那早点休息吧。” “嗯。” 平淡如水的对话，叶筠默了片刻，又回说：“可我就是睡不着。” 萧彦成：“怎么了？失眠？” 叶筠：“嗯。” 萧彦成：“那怎么办，要不然我给你唱一首歌吧。” 叶筠：“？” 那边的萧彦成发了一个笑脸：“你以前不是说，我唱的歌很难听，能直接让人听睡着吗？” 叶筠看这句话，也想起来了，他唱歌是不太好听。 一时之间唇边泛起一个笑，她回复：“可是我怕我被你吓得睡不着。” 说完这个后，萧彦成好久没回复。 她盯着屏幕看了一会儿，想着可能他忙工作去了吧。 这段时间她逐渐发现，他工作也挺忙的，其实来找自己，那都是挤出时间来的，经常是一边开车一边打电话，或者一边上楼梯一边还在谈工作的事。 她闭上眼睛，试图睡去。 十分钟后，她依然头脑清醒无法入睡时，听到手机叮咚一声，又有新的消息来了。 犹豫了下，还是抓起手机，打开来看。 萧彦成发来一段语音。 这是一首很老很老的老歌，老到七年前萧彦成唱这首歌都会被笑话怎么唱这么老的一首歌。 “……遥远的路程昨日的梦以及远去的笑声，再次的见面我们又历经了多少的路程，不再是旧日熟悉的我有着旧日狂热的梦，也不是旧日熟悉的你有着依然的笑容……” 这是罗大佑的《光阴的故事》。 他的声音沙哑柔和，在这夜晚的静谧中响起。 其实他唱得很好听，像光阴的流水，流入她的心里。 叶筠闭上眼睛，反复地听着这首曾经熟悉的歌，慢慢地睡去了。 ～～～～～～～～～～～～～～～ 第二天，她是凌晨五点醒来的。 是被冯小舟丈夫谭正根的电话震醒的。 “叶筠是吧，小舟这里情况不好，她说自己可能是破水了，你看现在怎么办？” “破水？” 叶筠一下子清醒了。 现在冯小舟只有28周，这个时候破水，如果不能保胎的话，严重的后果就是要立即进行引产。现在国内一般32周后存活率较高，在一些新生儿科水平较高的医院比如第一医院这种，最小28周也是可以保住的。可是冯小舟是双胞胎，双胎的重量一般比同孕周的单胎要轻，这就降低了存活几率。 “怎么发现破水的，破水量如何？你们现在在哪里？” 她在清醒后，开始一连串的发问。 很快从谭正根那里了解到，是今天凌晨四点多去厕所时发现不对劲的，她自己警惕，用羊水试纸测了下，发现确实是破水了。 叶筠迅速安抚谭正根：“你不要急，让她平躺着，不要到处走动，叫一辆救护车，把她送到医院去，记住，让担架来抬，千万不要自己走下楼。” 一旦破水，哪怕是极短的距离，也要用专业的担架平躺抬下楼。 “好，好，我知道了。” 听声音，谭正根也有些慌了。 挂上电话后，叶筠赶紧洗漱，然后打了俩车，直奔那家私立医院。 她这边距离那家医院远，这边刚走到一半，谭正根又打电话过来了。 此时的谭正根看样子都吓到了：“叶筠，不好了，小舟这是破水了，说不光是破水的问题，而且羊水量偏少，怀疑有问题，正在做进一步检查。现在，现在该怎么办？” 电话很快从谭正根手转到了冯小舟手中，冯小舟在哭：“叶筠，你救救我的孩子，我想把他们生下来，我不想他们出事，我现在该怎么办呢，我还能保住吗，这才28周啊！” 叶筠：“你先和你的主治大夫沟通下，看看他们开转院单，申请转院。先来我们医院，我们做进一步检查后再做决定。” 叶筠的声音太过冷静，冯小舟听了后，竟然心里有了着落：“好，我这就让正根去问，这就去问。” 叶筠立即告诉出租车司机，改路前往第一医院。 到了第一医院，恰好高艺荣在，她先去请教了高艺荣这个问题。高艺荣听说情况，也是皱眉：“咱们医院最好的一个例子是27 5w的早产儿保下了，可是她现在是双胞胎，有点悬，还是得看胎儿发育情况。这样吧，先让她转院过来，我们收治后，做个b超看看情况。” 叶筠也正是这么想的，当即又先替冯小舟联系床位。 很快冯小舟在救护车的呼啸中转院来到了第一医院，并入住产科病房。 第一医院对她紧急进行了一系列检查，出来的结果让叶筠心情沉重。 冯小舟是单绒毛膜双胎，一胎显示孕28w 1，另一胎则只有26w 5， 发育较好的胎儿室间隔缺损4毫米，并有心脏强光点，发育较慢的胎儿室间隔缺损型肺动脉闭锁镜面右位弓，双侧颈部后方囊性包块。 看到这一结果，叶筠找了科主任孙乾，孙乾虽然对于叶筠一直不太喜欢，不过看到这结果脸色也郑重起来，并建议进行专家会诊，研究针对这一病患的应对措施。 在约好了专家会诊后，叶筠去看了冯小舟。 因为高位破水，冯小舟并不敢随意下床，目前是平躺在床上，同时腿部垫起。 “叶筠，怎么样，我该怎么办……” 冯小舟一脸无助。 叶筠忙道：“现在已经约了专家会诊，明天看看专家怎么说，我们再制定进一步的治疗方案。现在你先不用多想，一切顺其自然吧。” 冯小舟眼泪啪嗒啪嗒往下落：“这两个孩子，是不是一个都保不住了？” “不会，其中一个怕是不行了，心血管问题，无法供血，但是另一个是大有希望的。” “可是我看b超不是说室间隔缺损什么的吗？” “是有室间隔缺损，并有心脏强光点，但是室间隔缺损一般是由胎儿发育不完全导致的，在5mm以下的缺损有很大的自愈可能性，一般来说会在三岁前自愈。至于心脏强光点，我们平时产检中发现心脏强光点的胎儿有很多，绝大部分是没有什么异常的。” 冯小舟瘪了瘪嘴，想了想：“叶筠，我们认识这么多年了，你就告诉我实话吧，全都告诉我，别担心我难受。” 她抽噎了下：“我也想好了，大不了一个都保不住，这是最坏的结果，可是你得都给我说说，我现在各种可能的情况，别管专业不专业，都给我说说。” 叶筠想了想，说道：“现在两个胎儿，一个胎儿先天心血管问题，只能放弃，另一个设法保，这是我们的基本策略。不过要保另一个胎儿，我们现在有几个方案可以选择，需要专家来定。” 这个时候谭正根一边打着电话一边过来了，看那样子是在和他父母打电话。 过来挂了电话，他也听到了叶筠的话：“叶筠，你说，都有什么方案？” 叶筠当下和谭正根冯小舟详细地介绍了目前的情况。 原来在双胚胎妊娠发生过程中，两胚胎同形成较大血管吻合，从而出现明显的交通，当双胚胎之间动脉压不平衡时，动脉压高的受血儿会将血液灌注到动脉压较低的受血胎儿，从动脉反向灌注到受血儿，从而导致受血儿得到的血液是缺氧的。 由此带来的问题就是供血胎儿会发生充血性心衰、早产，羊水量问题、以及可能发生宫内死亡等。 目前针对这种宫内治疗有多种方案，一般来说26周以前治疗机会比较大，宫内治疗办法有阻断问题胎脐带血流法，比如胎儿镜下脐带结扎、超声引导栓塞、激光烧灼、无水酒精消融等，除此之外，以往还有切开zigong娩出受血儿的手段。 谭正根听得脸色凝重：“那现在到底应该怎么办？” 叶筠：“现在等明天的会诊，同时怕是要做脐穿来对两个胎儿进行分别取样，通过产前诊断来确定胎儿发育和结构没有问题，接下来我们就可以确定方向，保住正常发育的胎儿。” “好好好，那叶筠这一切都交给你了，全靠你了！” 又陪着冯小舟说了一会儿话，看冯小舟情绪稳定了，叶筠看看自己还有事，就先让她休息，自己去医生办公室找高艺荣，再请教下冯小舟的这个问题。 走出医院大门的时候已经是晚上十点了，她忙到现在才想起来，自己好像忘记和萧彦成说一声了。 这几天萧彦成都是过来接自己下班，今天自己明明没值班却这么晚离开，他也没有问过自己。 拿起手机看了看微信，果然是一点动静都没有。 她揉了揉疲惫的眉心，想着也许他看看自己不在就走了，或者今天有事根本没来。 时候不早了，这时候公交车也不好等，她打开手机打算用叫车软件打一辆车。 刚打开app，就看到侧对面停着一辆车，有点眼熟。 叶筠对着那辆车挥了挥手。 那辆车毫无反应。 她想了想，干脆越过马路，走到了车前方，看了看车牌号，果然是萧彦成的车。 怎么没动静呢？ 她凑过去，隔着玻璃窗，只见里面的萧彦成仰躺在驾驶座上，头部微微侧着，看样子在睡觉。 一下子就想起，好像经常看到他眼眸里带着红血丝。 他其实很忙很忙，经常休息不好。 她站在汽车旁边，安静地在旁边等。 晚上十一点的b市第一医院外，没有了白日的喧哗人流，华灯映照下，几个保安安静地走来走去维持着秩序，偶尔有早早来排队等待第二天挂号的患者家属靠在墙根底下看手机。 叶筠的目光再次落在车窗上。 晚上的光线昏暗，不凑近了看，她看不到里面的萧彦成。 可是却不由自主地想，他好像在这里等着自己，等过好几次。 他是在用什么样的心情在等着自己？ 就像自己现在这样吗？ 萧彦成醒来的时候，已经十二点了。 他醒来先看了看手机，然后仿佛猛地惊醒一般，忙拨出了叶筠的电话。 电话接通了，悦耳的铃声就在车窗户外面。 隔着一层车窗，萧彦成看到了车外站着的叶筠。