医学模拟器 第142节
这一台手术，蔡东凡给她交待的是要先切开，再用克氏针临时固定，然后再上钢板的啊？ 刘燕便看向蔡东凡。 蔡东凡小眼睛转了一圈：“电钻，带克氏针。” 在一旁，王永劲也发现了手术流程稍有改变，便忙对曾异等人解释说：“小周稍微改变了一下手术策略，先用克氏针临时固定之后，再沿着克氏针的进针点作切口，可以更加精准些。” “也可以缩小患者放钢板的切口。” 王永劲以前是从寰椎做手术做到过脚趾头的人，因此，他对下肢的骨折了解，要远胜过曾异这些在好几年前就把下肢分给了骨二科的人。 窦成鹏看了一眼手术流程的第六条，果然发现了这一点。 顿时暗中点了点头，说：“为了给患者减少手术切口的长度，这是好事情啊。不过不会影响到患者的恢复吧？” 王永劲摇头：“并不会，而且内踝也是突出的，就是盲打还是颇为麻烦了一些。” “那就好，那就好。” 窦成鹏忙点头不迭：“毕竟质量为主嘛。” 王永劲都如此说了，刘燕也只能临时地把克氏针递给了周成。 然后周成便沿着一个方向，自外下往内上把克氏针打了进去，没太多的犹豫。 紧接着，周成又道：“燕姐，把另外一根克氏针也给我吧！” 刘燕并没有多疑，就把克氏针给了过来。 但这个行为，却是把蔡东凡都搞得有点蒙了，你这打这么多克氏针干嘛？ 克氏针又不是越多越好。 “周成，内踝的骨折块太大，克氏针的固定效果是不确切的。”蔡东凡忙提醒。 “我晓得的，蔡老师。”周成此刻已经是站到了主刀位，对这些他自然清楚。 不过，他已经有了自己的手术方案。 ii级手术，内踝的固定。 正说着，周成便把另外一根克氏针与第一根克氏针也形成了一定的夹角，把克氏针送了进去。 做完这些，周成才说：“尖刀！” 蔡东凡也没多疑，反而是缓缓地舒了一口气。 好在周成没有大喊一声：巡回老师，推下c臂机，否则的话，他是真要在手术台上打人了。 刘燕把尖刀给了过来。 周成接过了尖刀，然后在第一根克氏针的进针点，开了一条0.6cm左右的口子，口子直接破入到骨端。 蔡东凡看完眉头顿时一皱，罗云则提醒道：“用尖刀，还是要慢慢往里面剥开比较好。” “外踝突出处没神经和血管，罗老师。”周成回了一句。 把尖刀抽了出来，接着在第二根克氏针进针处，再次开了第二条平行的口子。 见此，蔡东凡的脸色当即大变！ 人都傻了。 你在做什么？ 外科手术的原则就是，能够一条口子能解决问题的，绝对不要开第二个口子。 你甚至可以往上下多延伸，都不要再开平行切口，平行切口除非是减张缝合的时候，会用到。 可现在？ 蔡东凡头皮都微微有点麻了。 周成已经落刀，路已经不可能回头，蔡东凡不可能在这个上面，去拆周成的台，只是暗中不断地思考着应对之法，等会儿到底该怎么给窦成鹏解释这条多开出来的口子才好。 罗云也吓了一跳，臀肌都紧张得夹了一下，手也稍稍抽了抽，但也没开口。 严骇涵则是无意中地发出了一声：“呃。” 王永劲立刻与曾异两人扫了一眼严骇涵，各自捏了捏嗓子。 嗯嗯。 仿佛集体同时犯了咽炎似的。 示意他闭嘴。 窦成鹏不懂专科，所以你不要拆自己人的台。 严骇涵这才反应过来，没说话。 周成把尖刀落下，看到蔡东凡在不断地给他使眼神，眼神里，差点喷出火来，在质问他到底在做什么。 周成却在把尖刀还给刘燕的时候，轻轻地拍了拍蔡东凡的手，低声说：“蔡老师，放心吧，我心里有底的。” “燕姐，给我两颗无头加压螺钉，一颗5.5，一颗4.5！” 听了周成这一句话，所有人的脑壳当时都宕机了。 只有罗云，突然是骇然地抬头看了一眼周成，似乎这才明白了周成的用意。 无头加压螺钉，是做后踝骨折用到的单颗固定螺钉，固定抓力非常强，如果用两颗来对外踝进行固定的话，也是行得通的。 周成要做的，是把切口尽量做小，把创伤降到最低…… 可他也胆子太大了！！！ 刘燕把无头加压螺钉递给了周成，只是发现蔡东凡与曾异等人的眼神都颇为有点不太对劲。 但没开口拦她，也没接手手术的意思，就只好先听主刀的。 周成接过螺钉后，便加压顶住往里面开始拧。 这个拧的过程，不快也不慢，是力气活。 …… 而就在周成在做这一切的时候，罗云现在蔡东凡的耳旁，低语解释道：“蔡主任，小周现在做的是利用无头加压螺钉对内踝进行固定。这是无限地再把切口缩小了。” “这种方法，目前在创伤外科，属于前沿性质小切口的手术。” “魔都和京都那边，早就已经开始在做了。” 蔡东凡立刻如遭雷击。 看着周成，继续面色沉稳地往里面塞螺钉，顿时觉得，周成好像是把钉子打入到了他的心脏里，不停地在压塞着他的冠状动脉，有一种压榨感般的难受。 罗云的话，蔡东凡不傻，自然听明白了。 但前沿两个字，让他头皮都是一麻。 心里在破口大骂，周成啊周成，你他娘的可别害我啊，我可是在曾异面前给你立下过军令状的，前沿手术？ 你管这叫ii级手术？ …… 罗云接着退后了几步，把曾异和王永劲等人招到了一旁，也再次解释：“王主任，这周成正在做的，是目前创伤外科非常有潜力属于前沿的骨折小切口切开复位内固定术。” “他的流程和选择都是没错的。后踝骨折中，也已经有很多医生在闭合的情况下进行复位了。” 罗云不说还好，这么一说明白，王永劲四个人茫然了起来。 你看看我，我看看你的。 然后，还是窦成鹏翻了翻骨科给自己准备的评分细则，便问：“那这个要怎么评分呢？” “这上面也没有写啊？” “王主任，那我就跟着你们打分？” 窦成鹏这话，让王永劲的眼角和上半身都微微颤抖地抽了抽。 沉吟了足足五秒钟后，王永劲才微微偏头，对窦成鹏歉意地开口：“这个，窦科长，我评不了分啊，这种术式我也不会。” 窦成鹏看向曾异和严骇涵。 曾异和严骇涵也只能硬着头皮跟着王永劲老师学，紧紧站在了王永劲老师的身后。 摇头：“我们也不会。” 窦成鹏顿时觉得淡淡有点忧伤。 这他娘的，你们骨科的人都不会评分，那今天这个手术授权的事情，要怎么说呢？ 三分钟后。 周成总共打进了两颗无头加压螺钉后，便才长长地舒了一口气。 觉得手心有点发烫。 果然啊，喜欢旋转的是女孩子，男人旋转摩擦起来并没有快感。 道：“亚丽姐，辛苦你推一下c臂机。我们来透一个。” 聂亚丽其实在王永劲等人都在小声嘀咕，蔡东凡和罗云都不开口说话和客气的时候，就知道，恐怕是手术出了什么问题，所以一直非常紧张地不知所措，全神贯注地关注着手术进程。 聂亚丽看向蔡东凡。 蔡东凡此刻极为无奈，眼色复杂地看了周成一眼，觉得周成为何这么蛋疼地，要在今天搞这种幺蛾子，有点不太懂事。 可事已至此，也只能先照一下先看看情况了。 便点头，干着嗓子说：“先透一下吧。” 声色如同一只不懂水的旱鸭子下了水，嘎嘎嘎一样。 听到这话。 土拨鼠——安若立刻坐直身子，瞪大着眼睛，无辜且可爱，好像是等着被打死。 又发生了什么？ 周成不是拿了刀了么？ 怎么又要透视了？