医学模拟器 第82节
“现在可以说了，你怎么回事呀？”罗云的语气自然没之前那么生硬了，当然话里话间，还在敲打着周成。 “庞定坤坤哥今天值班，大概二十分钟前有急会诊去了急诊科，刚刚急诊科的郭浩然郭主任打电话来科室，说坤哥做手法复位做出事情了。” “他联系不上严骇涵和董千盛主任，让我务必想办法联系上他们。我刚在科室里谈话28床的手术，就被庞定坤委托暂时看管一下病房。” “我就觉得，很有必要和罗老师您商议一下，到底该怎么搞？” “如果要通知严主任的话，我就空着病房下手术室来？或者我去联系杜严军让他去告诉严主任这件事。” “郭主任讲了，十分钟之内没有回复，他直接给骨科的曾异主任打电话。”周成非常快速地回。 周成受了庞定坤的委托，管理病房，就得尽到传达责任。 当然，庞定坤出事的这件事，周成自然不好宣扬的。 罗云当时就皱了皱眉头：“庞定坤他搞的什么的手法复位？” “这我不清楚。罗老师。”周成平静的呼吸着，但其实心里也有点紧张的。 “你不管这件事，我去给严主任说。这件事，不要外传，越少人知道越好，索性你是知道给我打电话，还要坚持单独讲。做得不错。” “你再在科室里等会儿，我给庞定坤打电话，让他安排人来病房替他守班！” “搞的什么名堂？让我们组的人替他值班了？”罗云颇为不客气地嘟囔…… 周成也就摇摇头，不管这件事情了。 也不怪罗云生气，每个主任所在的治疗组，都是单独运行的。 今天严骇涵组的人值班，有急诊手术把他罗云叫上了台，那是没办法的事情，当医生这个行业，病人为大。 胡明组是自己的手术日，抽不开身，上级不够，不叫罗云难道叫蔡东凡？ 不过，借人主刀急诊手术，那是情理之中的事情！ 但值班医生你值个班不好好值，这里借人那里借人，你们组解散了好不好？ 一般除非极为例外的情况，发生了特别重大的事故，那也是要主任亲自出面，协调科室里的所有人的工作，再往上还有医院层面的组织和安排，那躲不掉。 大概十分钟之后，许岩林气喘吁吁地跑进了科室里，然后看到周成就说：“周成哥，不好意思啊，让你受累了。” “没事没事，正好我还在科室里有点事情。岩林哥。” “你们的手术，做得怎么样了？” “还好吧，手术挺大，但进展还算顺利。弋风哥正好也被严主任叫去了手术室，我就上来了。”许岩林估计是还不知道庞定坤的事情。 也许知道，但是被严骇涵下了封口令。 “辛苦你了周成哥，你回去休息吧，这边有我来了就行了。”许岩林颇为客气地说。 周成也就溜溜球了。 反正他只需要听从蔡东凡和罗云的吩咐就是了，其他的事情，周成懒得掺合。 毕竟，假如今天这么多的急诊病人，是自己的医疗组值班的时候遇到，别人组也不会有人来代替自己组的人做值班这件事。 回到了家，周成便到了桌子前，打开笔记本继续理思路，开始写下模拟方案和计划。 …… 严骇涵此刻非常恼火地下了手术台，赶到了急诊科。 mlgb的，老子在科室里千强调，万强调，不要随便搞手法复位，不要随便搞手法复位，别的组的人，比如罗云不听就算了，你庞定坤一个学术型博士，长期呆实验室的货儿。 你也耳背啊？你真以为别人奉承你是我院的优秀人才，那是看你的临床能力吗？ 你从本科到博士毕业，十一年时间，你在临床在待多少时间啊？ 理论虽然丰富，但是实际cao作那是理论上所说的那么简单的事情么？ 在半路就遇到了急诊科的郭浩然，郭浩然面色隐晦，在看到严骇涵后，就迎上去道：“严主任，你可算是来了。” “郭主任，不好意思啊。我上午去开了个会，开了免打扰模式，忘记关了。后来就上了急诊手术，电话一直没有铃声。”严骇涵虽然内心里有点愤怒，但是。 该对郭浩然客气的还是该客气的，毕竟他也是为了骨科好，不然的话，就等着庞定坤搞不定后，再让庞定坤主动叫外援，根本不用想事情。 首诊负责制，骨科的问题，骨科的首诊负责！ “我也了解了情况了，不过事情紧急，也只能把严主任你叫下台了。” “刚来了两台关节脱位，一个是髋关节的后脱位，你们科室的庞医生倒是没用多长时间，就复位进去了。” “但是还有一个肩关节脱位的病人，现在庞医生已经复位了快半个小时，尝试了两三次了，都还没复位进去。我建议庞定坤把cao作暂停了，并且建议他去和病人的家属谈神经阻滞麻醉。” “这一边再打电话让你过来啊。这要是继续复位下去，很有可能就骨折了啊。”郭浩然解释，他也不想特殊的打扰。 关节脱位，手法多次复位失败之后，就有可能必须要转手术治疗的。 只是，现在失败了好几次，得好好跟家属和病人沟通，不然的话，万一来个举报，那对急诊科，对骨科都颇为麻烦。 严骇涵自然理解郭浩然的，满是谢意地说：“麻烦你了郭主任，让您费心了，我们先一起过去看看情况吧。” “过两天请你喝酒。” “先别提喝酒的事情，先把这件事情处理好吧。”郭浩然赶紧略过这个话题。 病人最后要好了，那喝酒吃rou都是小事，鸡尾酒啤酒白酒随便选。 要是没过去，或者骨折了，鸡尾毛酒要不要？ 到cao作室的门口，里面麻醉科的人已经被郭浩然叫来了难了，正在给病人准备神经阻滞麻醉的前期准备工作，好像是在用黑色标记笔在标记点位。 庞定坤则是耐心地在和病人家属解释，也是庞定坤复位前，谈话就谈得好。 病人家属有点不情愿地问：“那庞医生，是不是要是再没复位进去的话？就必须要做手术了？” “我老婆之前听到不要手术，可别提多高兴了，平时她最怕痛了。” 庞定坤道：“就是这样啊，手法复位只是治疗的选择方式之一，再备选的方案，我们可以想的办法就是神经阻滞，加肌松。还是不行的话，那就避免不了开一刀了。” 庞定坤作为博士，理论和基本功是很扎实的，因此给病人之前解释得也颇为到位。 保守治疗，手法复位，手术复位。 三阶梯讲得颇为明白。 “那辛苦你们了医生，能尽量不做手术，就不做手术吧。你们再多想想办法啊！”他双手抱拳作揖拜托。 “我们会想办法的。”庞定坤接着斜眼一看，就看到了严骇涵过来了。 便道：“你就在这里守着你老婆啊，我再去看看你老婆的片子，再和我们主任好好设计一下复位的方案。” “好的好的。”听到主任二字，他才放心不少，走进cao作室，让自己的老婆抓住了自己的手，并安慰她说： “没事没事，骨科的主任都来了。” …… 严骇涵看到了庞定坤过来后，就与郭浩然走进了病房，先阅片—— 肩关节前脱位，看起来没啥特殊的啊。 肩关节前脱位，是骨科关节脱位的第二节，是十分经典的脱位，即便不是骨科的医生，也能知道几种治疗方式之一，这庞定坤到底怎么回事？ 庞定坤进来后，汇报病史：“主任，患者35岁，女性。查体有明显方肩畸形，触痛，肿胀。阅片没看到明显的骨折。” “属肩关节前脱位。可以手法复位的。” “但就像是遇到了怪事一样，我先后尝试了外旋法，提拉法，手拉脚蹬，santos法，全都没成功。”庞定坤颇为郁闷地回复。 “不知道怎么回事，我们可能是遇到了难复性的肩关节前脱位。” 严骇涵听到庞定坤的话，稍稍愣了愣。 说实话，这里面，他听过的复位方法也就是外旋、提拉和手拉脚蹬，后面的santos复位法，虽然严骇涵是主任，但也没听说过。 主要是他也不搞这方面，另外三种名字，都是属于知识储备。 但是，庞定坤这话，倒是让严骇涵不好马上去责怪庞定坤了。 庞定坤并没有鲁莽行事，第一，他判定了诊断无骨折，做了评估，属于手法复位的适应征。 第二，他也有自己的知识储备和技能储备。 四种不同的肩关节脱位复位方法，这已经足够了啊，严骇涵自己都只会三个。 那就真不能说庞定坤这是鲁莽了。 而且，庞定坤这么一解释，让严骇涵眉头紧皱的同时，郭浩然也是内心稍微舒缓了一下，后说：“那这个难治性肩关节脱位，到底要怎么搞呢？” 说实话，刚开始听科室里的人说骨科的博士做手法复位做出问题了，复位了好几次没成功。 病人在cao作室里哭天喊地，他老公都快打人了。 他以为自己是遇到了那种高学低能儿，认为庞定坤是纯傻逼类型的。但现在想来，似乎并不是这样的。 人家做的准备，比自己多多了。 “严主任，要不给罗云，打个电话？让他也来看看吧？我以前是骨病专科的，接触颇多的是骨病科学。罗云是专业的关节外科的研究生。”庞定坤颇为郁闷的解释着。 他也是自己点子邪，第一次做手法复位，就遇到了这事儿，而且他觉得自己已经做了充足的准备。 可意外谁晓得啊，请罗云来援就请吧，虽然面子上是不太好看些。但自己也算后学了，即便自己的年纪与罗云相当，可自己的临床经验少啊。 “好！”严骇涵点了点头。 既然庞定坤不是在做傻逼事，莽着去干的，那他就不会去在这个时候责备庞定坤或者敲打，先把事情解决再说！ 后面，肯定还是要提醒一下庞定坤的。 严骇涵接着先给蔡东凡打了个电话，让他去接手一下罗云现在的手术，并且解释了一下当前遇到的情况。 蔡东凡没多犹豫就答应了。 在面对病人的时候，骨科是一体的，真要是在急诊科复位的时候，出了麻烦，那丢的是整个骨科二病区的脸面。 说起来肯定是严骇涵丢的脸更大些，但是在别人心里，那就是骨二科的实力不济。 打断骨头连着筋，私底下斗，那是私下里的事情，他不可能在这个时候给严骇涵下绊子。 接着蔡东凡马上说：“严主任，我知道了，我马上给罗云打电话让他过来吧。” 严骇涵一愣，没想到蔡东凡竟然会这么懂事。 蔡东凡给罗云打电话和他给罗云打电话，虽然事情是一个，但意义完全不一样。