医学模拟器 第53节
安若有充分的理由认为骨科的人在捉弄她！ 曾毅叹了一口气，对自己学生解释道：“自然不是故意的，骨科的骨折复手法位，在腰麻或者椎管内麻醉下做，这是常规的麻醉方式！” “以前是骨科内部的问题，所以导致你来了科里后，基本没接触过骨折手法复位的麻醉。所以你不知道。” 曾毅得给自己的学生解释啊，因为骨科的严主任的缘故，所以骨科很久没做手法复位了，自己的学生没有这样的经历，自然见识不太够。 而且曾毅也理解安若此刻的心情，谁连续打两台麻醉，而且即将马上迎来第三台麻醉，中间的间隔不超过五分钟，也会觉得蛋疼。 曾毅又说：“骨折手法复位，最理想的情况下其实是在神经阻滞麻醉下做，只是神经阻滞还更加麻烦。” “可惜你今天早上没来，不然的话，还可以看看比神经阻滞需要更加精细化cao作的皮神经分支阻滞麻醉。” 安若的口罩下撇了撇嘴，我才懒得看呢！ 但嘴上却说：“老师，下次有机会一定早点来。” 心里补充，我错了。 便坐下只等杜严军和张正权把石膏打完，撤掉持续硬膜外麻醉的管子…… 她真希望这两小只能慢点，让她多喘口气。 曾毅回忆了一下，也学着蔡东凡一样地摸了摸头，又说：“只是，以前骨科做骨折手法复位的只有骨二科的胡主任，而胡主任做手法复位的时候，平均下来一台至少要二十多分钟，要不断慢慢调整，c臂不断透视。” “才敢下台。” “像这样一次性就成功，而且连续两台都这么快就复位上去的，我从来没见过，听都没听过。” 骨折的手法复位又不是流水线作业，每一个病人的骨折移位情况都不一样，哪里有一两分钟甚至半分钟就解决战斗的哦。 “所以，其实并不是骨科的人在故意难为我们麻醉，而是那个做手法复位的小年轻，有点不对劲。” 说到这，曾毅轻轻地吸了一口气。 “嘶！” “这么想起来，刚刚第一台那个极为复杂的骨折病人的手法复位，好像全过程也是这个年轻医生在cao控的。” “有意思啊？有意思！” 安若有点迷茫地抬头看向曾毅，眨巴眨巴眼睛，问道：“老师，你是说，这前面三台骨折病人的手法复位，都是那一个人做的？” “不是说第一台的骨折病人，是请的湘省中医药大学附属医院的教授吗？” 安若有些无语，自己不就是回避了个自己讨厌的杨弋风么？ 怎么感觉自己好像错过了整个世界似的。 现在又遇到了一个折磨人的‘灾星’！ “钟教授一开始没复位上去啊，所以中途才转加了皮神经阻滞的。”曾毅自然而然地回道。 “哦？是这样嘛。”安若好奇地抬起了头，看了看手术室的门口，却没发现蔡东凡和那个害自己不得休息的‘罪魁祸首’进来。 “不说了，他们石膏快打好了，你去送一下病人吧，我去和蔡主任聊聊，总是这么搞，那也不是个办法。”曾毅想了想，还是决定找蔡东凡聊一下。 蔡东凡可以为了病人省掉自己的手术，但是跟着自己的麻醉医生，不能被当成牛被累死啊。 而就在曾毅走出去的过程中，蔡东凡就从手术室门口走了进来。 曾毅还没开口，蔡东凡便主动道：“曾主任，刘燕。今天我们调整一下手术的台次吧，先接那个粗隆间骨折的病人，这个是必须要手术的。” 刘燕就是这个手术间的巡回护士。 曾毅就把准备说的话憋了回去。 安若听了这话，才终于长长地舒了一口气——终于可以安歇一下下了么？ …… 第六十九章 巡回，推c臂机！ 安若很快地与巡回护士一同把病人送回了病房，然后慢悠悠地摸鱼往手术室走。 刘燕在甩着手臂，看起来也是累得够呛的样子。 安若便问刘燕：“燕姐，骨科平时的节奏，都是今天这么快的吗？” “哪里有今天这个节奏？今天是蔡东凡不晓得发什么疯。” “骨科都好几年没做手法复位了，以前也只有胡明主任偶尔做一做，那都是串在两台手术中间。” “也不像今天呐。” 刘燕回完，便笑道：“若若，你平时都是跟的曾主任的班，大部分是待在神经外科，所以更不习惯这样的节奏吧？” 安若老实点头：“神经外科的麻醉一般一台至少持续四个小时以上，长的七八个小时才要周转。” “今天是我老师被邀请来了骨科，的确是有点不太习惯。” 刘燕就解释道：“其实我们骨科蛮好的，手术时间都不会很长，比起神经外科，提前下班是常有的事情，而且节奏快也有节奏快的好处，几台手术都做完了，不值班就可以关手术室回家啦。” 开始给安若安利骨科的好处。 “是这样吗？”安若眨巴眨巴眼睛问。 安若最近其实有点忙，写文章这些都破费时间，但是她是专业型研究生，临床任务是重中之重。 “是的啊。” “嘿嘿，虽然说，今天不知道蔡主任怎么突然搞起骨折的手法复位了，但是，这一下子就完成了两台病人的手术和cao作，那大大地节省了手术时间啊。”说完，刘燕看了看时间。 “如果下面几台也顺利进行的话，六点多就能下班了。”刘燕蛮开心地回。 “而且这还是骨科的手术安排比较多的一天了。” “我本来以为至少也要搞到晚上八九点的，没想到这个周成，还藏了这么一手，倒是为我们省了不少时间。”刘燕本来都打算好了今天打拉锯战，来上班的时候都给老公说好了会回去很晚。 按照正常的手术节奏，五台手术，加上周转，也得十二个小时左右了。 “周成？是今天做cao作的那个老师么？”安若好奇地问。 之前她没来手术室，因此不知道前面发生了什么，后面两台，她完全就是个工具人，仿佛自己的存在，就是为了拖手术和治疗节奏一样。 让安若很有一种负罪感。 打麻醉二十分钟，治疗两三分钟，这弄得…… “噗嗤。”刘燕笑了起来。 “哪里是老师，他是骨科的规培，今年是规培第三年，比你大，你倒是可以叫他师兄。” “嗯？”安若沉思起来。 还不是骨科的医生呐？ …… 回到手术室后，安若再一次地完成了连续硬膜外麻醉，这才舒了一口气，然后仔细地检查了一下患者的生命体征，再检查了一下心电监测固定在位，持续静脉滴注也维持得较好。 问了一下病人的情况，也是没什么问题后，安若便才老老实实地玩起了手机。 这个习惯，是跟着曾毅学的，安若也不觉得有什么，病人一切安稳的情况下，自然不用二十四小时像盯蚊子一样盯着，麻醉医生若是在手术的时候，都忙活了起来的话，那这台手术的病人，就危险了。 确定了一下这台手术病人是右侧股骨粗隆间骨折后，安若才心里暗中好笑道： 你们倒是这个病人还搞手法复位呀？ 这回总不敢了吧？ 她刻意在下来手术室的时候查过了，股骨粗隆间骨折手法复位的，暂时还没听说过。 所以要走手术治疗的话，也总归算是进入到了手术的流程里面了。 而只要是手术，一般的时间，都不会太短。 的确，即便是周成，也没再对蔡东凡说这个病人要做手法复位，这肯定做不了。 粗隆间骨折的病人，即便周成拥有了重新定义级别的骨折手法复位，也做不了，这是这个疾病本身决定的，因为它太不稳定了，如果病人也和第一台那个病人一样，根本耐受不了手术，那则罢了。 否则的话，这是绝对的手术适应征。 麻醉生效后，病人被手术室的众人取了仰卧位！ 因为手术的术野在髋部，消毒只需要在小腿中段即可。 周成马上就和杜严军等人把病人的患肢搭到了牵引床上，然后稍稍固定之后，便开始了消毒铺巾。 安若看着周成等人也开始忙活了，快活地拍了拍自己的小肚子，没心思再玩手机，就好像个地主婆监督自己家的长工工作一样，坐在凳子上，在那里左顾右盼。 蔡东凡去洗手了，罗云去洗手了，嘿，叫你们之前偷懒。 咦，这不是那个谁吗？ 他也去洗手了。 安若好像认出了杜严军，但又好像没认出来，因为她根本就没记住杜严军…… 看了一会儿，安若便觉得没意思了，反而觉得自己刚刚的思维有点好笑。 自己和他们较真什么？他们忙自己的就是了，自己趁着这个时间，去看看公众号上的专业知识推送，不香么？ 嗯？这公众号推送的还是皮神经分支阻滞。 很难么？ 去看看，然后安若的眉头就狠狠地皱了起来，因为通篇的推送文章，太硬核了，虽然手法自己都会，但是要涉及到比较高端的解剖学知识和彩超使用，再加上，图片又不是蛮清晰。 安若看得十分吃力，基本上是逐字逐句地在读。 看了一支皮神经分支的阻滞后，安若茫然地抬起头，刚刚看了什么？ 这么变态的东西，杨弋风他竟然会？ 果然不是正常的人，有点大病的人呐，变态！ 长得还丑，脾气更是差。 算了，如果只论技术的话，他的确还可圈可点，比自己强了那么亿点点，不过。 麻醉又不是单纯的技巧性cao作，还得看麻醉医生对手术病人全盘的掌控。